Categoria: Teorias de enfermagem

Virginia Henderson e a Teoria das Necessidades Básicas em 1955

Educadora de enfermagem bastante conhecida, Virginia Henderson, juntamente com outros colaboradores, criou, em 1937, um currículo básico de enfermagem no qual o ensino era centralizado no paciente e organizado em torno dos problemas de enfermagem, e não nos diagnósticos médicos (HENDERSON, 1991). Visto que o conceito de enfermagem foi derivado de sua prática e educação, seu trabalho é indutivo. O principal pressuposto da teoria é que os enfermeiros cuidem dos pacientes até que eles tenham condições de se cuidarem novamente. Ademais, os enfermeiros devem ser educados em nível acadêmico, tanto na arte quanto na ciência.

Henderson definiu 14 atividades para assistência ao paciente, conforme o Quadro a seguir:

14 Atividades para Assistência ao Paciente Segundo Henderson
1 Respirar normalmente.
2 Comer e beber de forma adequada.
3 Eliminar resíduos orgânicos.
4 Movimentar-se e manter uma postura desejável.
5 Dormir e repousar.
6 Selecionar roupas adequadas (vestir e despir).
7 Manter a temperatura corporal adequada.
8 Manter o corpo limpo.
9 Evitar perigos no ambiente e lesões em terceiros.
10 Comunicar-se com os outros e expressar emoções.
11 Seguir padrões religiosos, conforme a própria fé.
12 Trabalhar de maneira a se satisfazer.
13 Participar de atividades de recreação.
14 Aprender e satisfazer a curiosidade que leva ao desenvolvimento da saúde e usar os serviços de saúde disponíveis.

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Conheça as classificações das Teorias de Enfermagem

As classificações das teorias são baseadas no alcance/âmbito ou na abstração e no tipo ou na finalidade da teoria (descrição, previsão, produção de situação). A seguir, descreveremos cada uma delas:

  • Âmbito da Teoria: refere-se à complexidade e ao grau de abstração. Inclui o nível de especificidade e o concretismo de seus conceitos e proposições. A classificação usa os termos “metateoria”, “filosofia” ou “visão de mundo” para descrever a base filosófica da disciplina. Para caracterizar a estrutura conceitual, utiliza a teoria de médio alcance para definir estruturas que são relativamente mais focadas que as grandes teorias. Já microteoria, teoria específica à situação ou teoria prática são utilizadas para descrever as de âmbito menor (HIGGINS; MOORE, 2000; PETERSON, 2004);
  • Metateoria: foca, na enfermagem, os aspectos amplos, como os processos de geração de conhecimento e o desenvolvimento da teoria. Os aspectos metateóricos relacionam-se com a filosofia da enfermagem e abordam quais os níveis de desenvolvimento da teoria são necessários para a prática, a pesquisa e o ensino de enfermagem (WALKER; AVANT, 2005);

  • Grandes Teorias (Macroteoria): são as mais complexas e as de âmbito mais abrangente. Elas tentam explicar as amplas áreas dentro da disciplina e podem incorporar outras teorias. Inespecíficas, utilizam conceitos abstratos e são desenvolvidas por meio da avaliação atenta e profunda das ideias existentes, em oposição à pesquisa empírica (FAWCETT, 2000);
  • Teorias de Médio Alcance: têm ideias mais circunscritas e concretas. São específicas e englobam um número limitado de conceitos e um aspecto restrito do mundo real. Pode ser a descrição de determinado fenômeno, a explicação do relacionamento entre os fenômenos ou a previsão dos efeitos de um fenômeno ou outro (FAWCETT, 2000);
  • Teorias Práticas: explicam um pequeno aspecto da realidade e tendem a ser prescritivas. São limitadas a populações ou campos específicos da prática e, com frequência, usam o conhecimento de outras disciplinas. Exemplos: o vínculo entre mãe e bebê e o controle da dor oncológica (MCKENNA, 1993);
  • Teorias Parciais: são aquelas em estágio de desenvolvimento, alguns conceitos foram identificados e algumas relações entre eles foram definidas, porém a teoria ainda não está completa (KECK, 1998);
  • Finalidade das Teorias: as teorias são definidas como invenções intelectuais destinadas a descrever, explicar, prever ou prescrever os fenômenos. Foram descritos quatro tipos de teorias, conforme o quadro a seguir.
Tipo de Teoria Conceito Exemplos
Teorias de isolamento dos fatores (teorias descritivas). Proporcionam observação e significado referentes aos fenômenos. Desenvolvimento de um modelo teórico para descrever a experiência das mães cujas gestações foram complicadas pela síndrome de HELLP.
Teorias do relacionamento dos fatores (teorias explicativas). Demonstram como e por que os conceitos são relacionados e podem lidar com a causa e o efeito e as correlações que regulam as interações. Modelo da dispneia crônica: define-se e descreve-se juntamente com os antecedentes fisiológicos da dispneia crônica e suas consequências.
Teorias relacionadas com a situação (teorias previsíveis). Defendem que a eficácia na prestação de atendimento depende de inúmeros fatores, como as características do prestador de cuidados, as interações interpessoais, o preparo educacional do prestador de cuidados, bem como fatores de adaptação, estabilidade econômica e mecanismos de enfrentamento. Criado modelo teórico destinado a prever o bem-estar entre as sobreviventes de câncer de mama.
Teorias produtoras de situações (teorias prescritivas). Abordam a terapêutica de enfermagem e as consequências das intervenções. Desenvolvimento de uma teoria de médio alcance de intervenção cronoterapêutica para a dor pós-cirúrgica.

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