Existem diferentes tipos de insulina disponíveis, cada uma com características específicas em relação ao tempo de ação, momento de utilização e cuidados de enfermagem. Abaixo estão os principais tipos de insulina, suas diferenças e orientações para enfermagem:
- Insulina de Ação Rápida (Regular):
- Tempo de Início de Ação: Cerca de 30 minutos a 1 hora após a aplicação.
- Pico de Ação: Entre 2 a 4 horas após a aplicação.
- Duração da Ação: De 4 a 6 horas.
- Utilização: É utilizada antes das refeições para controlar a glicemia pós-prandial.
- Cuidados de Enfermagem: Certifique-se de que o paciente irá se alimentar após a aplicação para evitar hipoglicemia. Instrua sobre sinais de hipoglicemia e a necessidade de monitoramento frequente da glicemia.
- Insulina de Ação Intermediária (NPH):
- Tempo de Início de Ação: Cerca de 1 a 2 horas após a aplicação.
- Pico de Ação: Entre 4 a 12 horas após a aplicação, dependendo da marca.
- Duração da Ação: De 12 a 18 horas.
- Utilização: Geralmente é utilizada como insulina basal, fornecendo cobertura durante um período mais longo.
- Cuidados de Enfermagem: Instrua o paciente sobre a importância de manter uma rotina alimentar e monitorar a glicemia regularmente. Ensine a técnica correta de mistura, se for o caso de misturar com insulina de ação rápida.
- Insulina de Ação Longa (Basal):
- Exemplos: Insulina Glargina, Insulina Detemir.
- Tempo de Início de Ação: Cerca de 1 a 2 horas após a aplicação (Glargina) ou mais rápido (Detemir).
- Pico de Ação: Não possui um pico pronunciado.
- Duração da Ação: Glargina pode durar até 24 horas, enquanto Detemir pode durar entre 12 a 24 horas, dependendo da dose.
- Utilização: É utilizada como insulina basal, fornecendo controle contínuo da glicemia ao longo do dia.
- Cuidados de Enfermagem: Ensine o paciente sobre a importância de aplicar a insulina no mesmo horário todos os dias. Oriente sobre a técnica de aplicação e a necessidade de rotação dos locais de injeção para evitar lipodistrofia.
- Insulina de Ação Ultra-Rápida (Análogos de Insulina):
- Exemplos: Insulina Lispro, Insulina Aspart, Insulina Glulisina.
- Tempo de Início de Ação: Cerca de 5 a 15 minutos após a aplicação.
- Pico de Ação: Entre 30 minutos a 1 hora após a aplicação.
- Duração da Ação: De 3 a 5 horas.
- Utilização: É utilizada para controle rápido da glicemia, especialmente antes das refeições.
- Cuidados de Enfermagem: Oriente o paciente sobre a necessidade de se alimentar logo após a aplicação para evitar hipoglicemia. Instrua sobre a importância de monitorar a glicemia frequentemente após a administração.
- Insulina Pré-Misturada (Combinação de Insulinas de Ação Rápida e Intermediária):
- Exemplos: Insulina Biphasic 30, Insulina Biphasic 50.
- Tempo de Início de Ação: Varia de acordo com a proporção de insulinas na mistura.
- Pico de Ação: Pode ter um pico duplo dependendo da proporção das insulinas.
- Duração da Ação: De acordo com a mistura específica.
- Utilização: Geralmente utilizada em regimes de múltiplas injeções para fornecer cobertura tanto basal quanto prandial.
- Cuidados de Enfermagem: Certifique-se de que o paciente entende a proporção de insulinas na mistura e o momento correto de aplicação, seguindo as orientações médicas.
É fundamental que os enfermeiros estejam bem informados sobre as características de cada tipo de insulina, sua utilização adequada e os cuidados necessários para garantir uma administração segura e eficaz, evitando complicações como hipoglicemia e hiperglicemia. Além disso, a educação e o suporte aos pacientes são essenciais para promover a adesão ao tratamento e o controle adequado da glicemia.