A sondagem nasogástrica é frequentemente utilizada no ambiente hospitalar. Neste procedimento, utilizamos uma sonda de Levine onde introduzimos a mesma através da boca ou nariz até o estômago com a finalidade de estabelecer via pérvia para alimentação e/ou administração de medicamentos ou para alívio de distensão abdominal por meio de drenagem de conteúdo gástrico.
A sonda nasogástrica é feita de PVC e é transparente, flexível e atóxico. Ela não é radiopaca e não possui fio guia.
Indicação:
- Descompressão estomacal;
- Diagnosticar motilidade intestinal;
- Prevenção de distensão abdominal no pós cirúrgico;
- Administração de dietas ou medicações;
- Obter amostras de materiais gástricos para exames;
- Remover substâncias tóxicas ingeridas;
- Remover gás e secreções do estômago;
- Controlar sangramento gástrico;
- Dificuldade para deglutição.
Pode ser utilizada:
Aberta: drenagem de conteúdo gástrico e gases.
Fechada: Administração de medicamentos e dietas.
Contraindicações:
- Atresisas e estenoses de esôfago;
- Varizes esofagianas sem sangramento (a sonda pode ferir as varizes ou deslocar coágulos tamponantes);
- Pós operatório de cirurgia realizada via transnasal;
- Traumas de base de crânio;
- Fraturas de face;
- Fístulas nasais;
- Restrições anatômicas;
- Lesões de mucosas orais ou nasais por ingestão cáustica.
Quem passa a SNG?
Conforme a Ressolução do COFEN 453/2014, a passagem de SNG passou a ser competência do Enfermeiro devido a sua complexidade e cabendo aos técnicos e auxiliares a sua manutenção.
Materiais:
- EPI’S (Óculos de proteção, máscara, luvas de procedimento);
- Sonda de calibre adequado (nº 12, 14,16 ou 18 French para adulto normal e nº 04, 06,08 ou 10 para crianças dependendo da idade);
- Lubrificante hidrossolúvel (xilocaína a 2% sem vasoconstritor);
- Gazes;
- Seringa de 20 ml;
- Toalha;
- Recipiente com água;
- Estetoscópio;
- Luvas de Procedimento;
- Tiras de fita adesiva (micropore, etc)
- Coletor s/n.
Como passar a SNG:
- Verificar na PM a solicitação de passagem de SNG.
5. Explicar o procedimento e a sua finalidade.
6. Posicionar o paciente em decúbito elevado ou sentado para prevenir bronco aspiração de conteúdo gástrico se houver vômitos.
7. Colocar os equipamentos de proteção individual.
8. Abrir a sonda e conferir se a mesma está pérvias e sem rupturas.
9. Colocar a toalha sobre o tórax do cliente, para proteger sua roupa e lençóis de cama contra sujidades.
10. Observar se há sujidade na narina e se necessário, fazer higiene antes do procedimento.
11.Combinar com o cliente um sinal que ele poderá fazer, caso queira que você interrompa o procedimento.
Lembre-se de instruir que o cliente baixe o queixo, para fechamento da traqueia; e pedir que ele faça movimentos de deglutição quando sentir a sonda na garganta!
Após, realizar os testes para observar se a sonda está bem locada:
Teste da aspiração do conteúdo gástrico: Conectar a seringa a sonda e aplicar pressão negativa (aspiração) e observar se há retorno do conteúdo gástrico.
Teste da audição: Injetar de 10 a 20 cc de ar na sonda e verificar a presença de ruídos com auxílio do estetoscópio na altura do epigástrio.
Em seguida devemos fixar a sonda na narina sem tracioná-la. 
Em seguida deixe o paciente confortável e não se esqueça de descartar os materiais e anotar o procedimento!
Cuidados de enfermagem:
- Realizar meso para evitar o tracionamento da sonda;
- Observar o volume e aspecto do líquido drenado e anotar;
- Sempre testar o posicionamento da sonda antes de administrar nutrientes ou medicações;
- A seringa para ministrar medicações e nutrientes deve estar sem agulha;
- lavar a sonda antes, durante a após a administração de medicações;
- Antes de ser aberta a sonda deve ser pinçada para evitar a entrada de ar;
- Após administrar medicações via sonda, a mesma deve permanecer fechada por 30 mim e só então ser aberta;
- Sempre observar se a sonda não está exteriorizada.
