O Propofol é uma das principais escolhas para sedativos em hospitais. O seu início de ação verifica-se cerca de 30 segundos após a administração. Usualmente, o recobro da anestesia é rápido. Tal como acontece com todos os anestésicos gerais, o mecanismo de ação deste medicamento é pouco conhecido.
A recuperação da anestesia é geralmente rápida e total com uma incidência baixa de cefaleias, náusea e vômitos pós-operatórios.
Medicamento de referência: Diprivan.
Conteúdo:
Indicação:
- Esse medicamento é um anestésico de curta duração, indicado para indução da anestesia geral e a manutenção da mesma.
- Manutenção de sedação de doentes em unidades de cuidados intensivos .
Posologia:
- Seu uso é injetável, por via intravenosa que pode ser em infusão contínua ou em bolus.
- Medicamento de uso hospitalar, – restritos a médicos especializados.
- As doses devem ser individualizadas de acordo com idade e a condição do paciente.
- Quando administrado na sedação consciente de adultos para procedimentos cirúrgicos e de diagnóstico, os doentes deverão ser monitorizados permanentemente, tendo em atenção os primeiros sinais de hipotensão, obstrução das vias aéreas e dessaturação de oxigénio.
Contraindicações:
- Anestesia obstétrica;
- Gestantes;
- Hipersensibilidade ao medicamento;
- Diprivan contém óleo de soja refinado. Este medicamento não deve ser administrado a doentes alérgicos à soja ou ao amendoim;
- O propofol não está recomendado para a indução da anestesia geral em crianças com menos de 3 anos de idade e na manutenção da anestesia geral em crianças com idade inferior a 2 meses;
- Pressão intracraniana aumentada ou circulação cerebral prejudicada.
Contraindicações que exigem avaliação (Risco x Benefícios):
- Distúrbios circulatórios;
- Distúrbios metabólicos lipídico – pancreatite, hiperlipoproteinemia, hiperlipidemia diabética;
- Hipovolemia;
- Insuficiência cardíaca, hepática, renal e respiratória.
Efeitos colaterais:
- Acidose respiratória;
- Hiperlipidemia;
- Cólica abdominal;
- Contrações musculares;
- Convulsões;
Cuidados de enfermagem:
- Uso hospitalar
- Testar a permeabilidade do acesso venoso antes de administrar o anestésico.
- Pode ter os efeitos depressores do SNC aumentados por álcool.
- Antes da administração, o produto pode ser misturado apenas por dextrose a 5% ou lidocaína.
- Manter o produtto a uma temperatura entre 4 e 22ºC. Não refrigerar.
- Disponibilizar materiais e medicamentos para os casos de atendimento de emergência, como parada cardiorrespiratória ou choque anafilático;
- Não utilizar a medicação durante a gestação ou lactação – avaliar risco benefício.
- Monitorar a pressão arterial pois pode gerar hipotensão.
- Cuidados a ter no manuseamento: Agitar antes de usar, usar apenas preparações homogêneas e recipientes não danificados.
- A assepsia deve ser estendida a todo o equipamento de perfusão. O limite de tempo de perfusão não deve exceder as 12 horas (emulsão lipídica). Após este tempo deve ser eliminado e substituído.
- Os agentes bloqueadores neuromusculares, Atracurium e Mivacurium, não devem ser administrados através da mesma via intravenosa do Propofol, sem primeiro limpar essa via.
- A duração da administração não deve exceder os 7 dias.