Uma das muitas atribuições da equipe de enfermagem é a administração de medicações. Para evitar erros, existem os 9 certos da medicação muito utilizado pela enfermagem, você conhece? De acordo com o Protocolo de segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos, do Ministério da Saúde, os 9 certos são:
Conteúdo:
Os 9 certos da medicação
1. Paciente certo
Antes de administrar qualquer medicação é extremamente importante que o profissional de saúde se certifique de que irá administrar a medicação no paciente correto. Nesse momento, devemos solicitar que o paciente nos informe alguns dados, como por exemplo:
- Devemos utilizar dois identificadores, nesse caso, pode ser o nome do paciente e data de nascimento;
- Devemos questionar ao paciente, confirmar com a pulseira de identificação.
– Qual o seu nome? Sua data de nascimento
Não esqueça de verificar se o nome corresponde ao nome identificado no leito, nome identificado no prontuário e nome identificado na PRESCRIÇÃO MÉDICA.
Devemos ter sempre o cuidado de evitar (dentro do possível) internar duas pessoas com nomes similares no mesmo local.
Ex.: João Carlos Santos
João Gustavo Silva
Evitar também que o mesmo funcionário preste assistência de enfermagem a dois pacientes com nomes similares.
2. Medicamento certo
Nesta etapa devemos conferir a medicação que iremos administrar! Preferencialmente, realizar a conferência em três momentos:
- Ao pegar a medicação
- Antes de aspirar a medicação
- Antes de descartar o frasco da medicação.
Em todos esses momentos devemos conferir com a prescrição médica se está correto.
Nessa etapa, também devemos averiguar alergias com o paciente ou familiares e sempre deixar essa informação registrada no prontuário. Pacientes que tenham alergia a alguma medicação devem ser identificados com pulseira para sinalizar.
Se houver associação de medicamentos (buscopam composto= dipirona + escopolamina), deve-se certificar-se de que o paciente não é alérgico a nenhum dos componentes.
3. Via certa
Em relação a via certa, devemos:
- Verificar se a via de administração prescrita é a via tecnicamente recomendada para administrar o medicamento.
- Verificar se o diluente (tipo e volume) está prescrito.
- Analisar se o medicamento tem compatibilidade com a via prescrita.
- Avaliar a compatibilidade do medicamento com os produtos utilizados para sua administração (seringas, cateteres, sondas, equipos) A Noradrenalina por exemplo é uma medicação fotossensível, portanto, devemos usar equipo e proteção fotossensível.
- E o mais importante: JAMAIS administrar a medicação sem conhecê-la.
4. Hora certa
Um fator importante na recuperação do paciente é a administração de medicamentos, porém, os mesmos devem ser administrados na correta do seu aprazamento. Sempre que possível, devemos evitar atrasos!
Não esqueça que:
- Preferencialmente, a medicação deve ser preparada beira leito quando será administrada.
- Em caso de medicações administradas após algum tempo do preparo devemos atentar para o período de estabilidade (como quimioterápicos) e também para a forma de armazenamento.
- A antecipação ou o atraso da administração em relação ao horário predefinido somente poderá ser feito com o consentimento do enfermeiro e do prescritor.
5. Dose certa
Temos sempre que ter em mente que a dosagem da medicação, se feita de forma errada, poderá causar danos ao paciente, portanto devemos sempre:
- Conferir atentamente a dose prescrita para o medicamento. Doses escritas com “zero”, “vírgula” e “ponto” devem receber atenção redobrada, conferindo as dúvidas sobre a dose desejada, pois podem redundar em doses 10 ou 100 vezes superiores à desejada.
- Verificar a unidade de medida utilizada na prescrição, em caso de dúvida ou medidas imprecisas (colher de chá, colher de sopa, ampola), consultar o médico.
- Conferir a velocidade de gotejamento. Realizar dupla checagem dos cálculos para o preparo e programação de bomba para administração de medicamentos potencialmente perigosos ou de alta vigilância.
6. Registro certo da administração e compatibilidade
Todas as medicações administradas devem ser registradas, bem como o horário de sua realização. Isso é fundamental na segurança do paciente e na continuidade dos cuidados prestados a ele. Lembre-se, você não estará lá no próximo turno para esclarecer dúvidas! Então anote com atenção, clareza e detalhes importantes. Registre:
- Na prescrição o horário da administração do medicamento e cheque!
Modo correto e incorreto de checar as medicações!
- Na anotação de enfermagem, devemos registrar todos os medicamentos que administramos e justificar em casos de adiamentos, cancelamentos, desabastecimento, recusa do paciente e eventos adversos.
7. Orientação correta
A orientação correta refere-se tanto ao profissional quanto ao paciente! Qualquer dúvida deve ser esclarecida antes de administrar a medicação. De acordo com os 10 passos para segurança do paciente, o paciente também é uma barreira para prevenir erros e deve ser envolvido na segurança de sua assistência! Devemos informar o paciente sobre qual medicamento está sendo administrado (nome), para que “serve” (indicação), a dose e a frequência que será administrado.
8. Forma certa
Esta etapa está relacionada com a forma farmacêutica do medicamento. Devemos sempre:
- Checar se o medicamento a ser administrado possui a forma farmacêutica e via de administração prescrita.
- Checar se forma farmacêutica e a via de administração prescritas estão apropriadas à condição clínica do paciente (por exemplo, se o nível de consciência permite administração de medicação por via oral – V.O).
9. Resposta certa (Monitorização)
Nessa última etapa devemos observar cuidadosamente o paciente, para identificar se o medicamento teve o efeito desejado. Registrar em prontuário e informar ao médico, todos os efeitos diferentes (em intensidade e forma) do esperado para o medicamento. Devemos considerar o que o paciente ou familiar relata e nunca menosprezar ou desprezar as informações concedidas.
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