Considerada a fundadora da enfermagem moderna, Florence Nightingale conhecia a teoria dos germes e, antes de sua ampla publicação, tinha deduzido que a limpeza, o ar fresco, os aspectos sanitários, o conforto e a socialização eram necessários para a cura. Os três princípios da filosofia de Nightingale são: a cura, a liderança e a ação global, sendo classificada como uma grande teoria com filosofia indutiva, abstrata e de natureza descritiva. O modelo educacional era baseado na antecipação e no preenchimento das necessidades dos pacientes, assim como orientado para os trabalhos que o enfermeiro deve realizar para satisfazer tais necessidades (DOSSEY, 2000; SELANDERS, 1993).
Ela acreditava que um ambiente saudável era essencial para a cura, o ruído era prejudicial e deveria ser evitado para que o repouso fosse efetivo. A alimentação nutritiva, leitos e roupas de cama apropriados, além da higiene pessoal, e o contato social eram essenciais para a cura (OLIVEIRA, 2011).
A autora de Notas sobre Enfermagem defendia que as enfermeiras deveriam observar seus pacientes com precisão e ser capazes de relatar o estado do paciente ao médico. Além disso, deveriam pensar criticamente sobre o cuidado do paciente e fazer o que for necessário e apropriado para auxiliar na cura (NIGHTINGALE, 1860).
Para Nightingale (1999), é necessário que o ambiente seja:
-
Ventilado: ambiente com ventilação, mas sem corrente de ar;
-
Iluminado: além do ar puro, há necessidade de iluminação com luz solar direta;
-
Aquecido: é fundamental para a recuperação da saúde e a prevenção da perda de calor vital;
-
Limpo: ambientes limpos são fundamentais para prevenção de infecções;
-
Silencioso: é preciso sempre se atentar à prevenção de ruídos, pois nem a boa assistência será benéfica para o doente sem o silêncio necessário;
-
Livre de Odores: o cheiro exalado dos ferimentos deve ser evitado com a frequente troca dos curativos;
-
Abastecido de Alimentação Saudável: a reposição de nutrientes por meio de uma alimentação saudável é essencial para o processo de cura.